合肥生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷? 合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷流程
一、合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi))。
2.包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。
3.生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費(fèi)用。
二、合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.用人單位按照本辦法規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。
2.參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
3.參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
三、合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
合肥生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)之前是需要辦理備案的，材料如下：
本地生育備案：本人社保(查詢 辦理)卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》(及復(fù)印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，填寫《合肥市職工生育備案表》，直接選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育備案。
異地生育備案：填寫《合肥市職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行生育備案。
合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料：
1.填報(bào)《 合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
2.出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)
3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
4.費(fèi)用結(jié)算發(fā)票
5. 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明
6. 獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件(沒有則不需要提供)
四、合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
五、合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷地點(diǎn)
合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心
地址：合肥市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)
上班時(shí)間：周一至周五 9:00-17:00
電話：0551-63536357，63536146
途徑公交：18、32、129、166路(市政務(wù)辦公區(qū)站下)
