泉州：所有單位都要為職工繳納生育保險
據(jù)福建省政府辦公廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險工作的意見》(以下簡稱《意見》)，明確指出本省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位都要為本單位所有職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。另外，男職工本人也可享受生育保險中的待遇。
泉州市醫(yī)保中心副主任科員王行忠說，此次《意見》與以往生育保險的規(guī)定區(qū)別很大，相關(guān)條例已經(jīng)自7月13日開始實(shí)行，圍繞《意見》，之后泉州也將出臺具體的貫徹意見。
用人單位未為職工辦生育險 相關(guān)費(fèi)用由單位按規(guī)定支付
生育保險就是通常所說的“五險一金”中的“五險”之一。此次出臺的《意見》明確了本省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織都要為本單位所有職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費(fèi)。
“以前有很多單位投機(jī)取巧，總是趕在員工生育前為員工辦理生育保險，等到職工生育享受完生育保險待遇后，馬上中斷繳納生育保險。”王行忠說，《意見》出臺后，這種選擇性繳費(fèi)等不規(guī)范現(xiàn)象就能得到有效遏制，不僅能規(guī)范行業(yè)，還能給職工更大的保障。
如果用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費(fèi)，或中斷繳費(fèi)致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位按照當(dāng)?shù)厣ｋU規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
計劃生育手術(shù)津貼等 男職工本人也可享受
與以往區(qū)別很大的一點(diǎn)是，《意見》指出參保男職工本人也可享受生育保險待遇，具體包括實(shí)施計劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇，其中計劃生育手術(shù)指輸卵管結(jié)扎和輸卵管復(fù)通等。另外，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。
王行忠告訴記者，還需要注意的一點(diǎn)是，職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。而機(jī)關(guān)、財政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
今后生育手術(shù)費(fèi)用 可刷卡結(jié)算更方便
以往參加生育保險的職工總是需要等到生育手術(shù)結(jié)束后，拿著生育醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算單到醫(yī)保中心辦理報銷。而此次《意見》指出各統(tǒng)籌區(qū)按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(含生育保險)藥品目錄、診療規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的“三目錄”標(biāo)準(zhǔn)，原則上由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)按單病種付費(fèi)實(shí)行即時刷卡結(jié)算。
王行忠說，以后在生育手術(shù)前可以到醫(yī)保中心申請辦卡，卡辦下來后，可直接用這個卡刷卡結(jié)算，無需后面報銷，將極大地方便參保人員。
“《意見》里的條例自7月13日已經(jīng)開始實(shí)行，之后泉州也會出臺相關(guān)的細(xì)則。”王行忠說。
