用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工引流產(chǎn)的醫(yī)療費,由生育保險基金按以下標準支付。
1、流產(chǎn)生育保險報銷之醫(yī)療費用
根據(jù)社會保險法規(guī)定,生育醫(yī)療費用包括下列各項:(一)生育的醫(yī)療費用;(二)計劃生育的醫(yī)療費用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
小編介紹,其中,計劃生育的醫(yī)療費用,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。
2、流產(chǎn)生育保險報銷之產(chǎn)假津貼
另外,與流產(chǎn)生育保險報銷有關(guān)的是產(chǎn)假津貼,現(xiàn)法定正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期15天,產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界,其中不滿4個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務部門的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿4個月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策,假期延長到180天。
流產(chǎn)生育保險報銷問答:
計劃內(nèi)流產(chǎn)是否可以報銷?
按《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十五條的規(guī)定,參保企業(yè)男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結(jié)婚證、準生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的配偶無工作單位的證明等,到所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
計劃內(nèi)懷孕,由于胎兒缺陷流產(chǎn)的,是可以享受生育保險待遇的,報銷沒有時間限制。