關(guān)于進一步調(diào)整完善杭州市基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年資金使用有關(guān)政策的通知
各區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生局，各有關(guān)單位：
為進一步拓展基本醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱個人賬戶)功能，有效發(fā)揮個人賬戶家庭共濟作用，提高資金使用效率，根據(jù)《浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關(guān)于進一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》(浙人社發(fā)〔2016〕62號)精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進一步調(diào)整完善我市個人賬戶歷年資金使用的有關(guān)政策通知如下。
一、個人賬戶歷年資金實行家庭共濟
參加本市各統(tǒng)籌地職工基本醫(yī)療保險的人員，其個人賬戶歷年資金可以共濟給參加本統(tǒng)籌地基本醫(yī)療保障，且醫(yī)療保障待遇正常的近親屬(指配偶、子女、父母)。
參保人員可由本人通過自助服務(wù)的方式將個人賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)給近親屬中的一人或多人，具體劃入金額由參保人員本人自行決定。自助服務(wù)模式由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)信息技術(shù)支撐能力和管理服務(wù)要求另行確定并向社會公布。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及其他未建個人賬戶的參保人員，可根據(jù)家庭共濟需要設(shè)立個人賬戶。
共濟后的個人賬戶資金，所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移，其使用、結(jié)轉(zhuǎn)、繼承等按照杭州市基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、進一步擴大個人賬戶歷年資金的使用范圍
在現(xiàn)有個人賬戶歷年資金使用范圍的基礎(chǔ)上，進一步擴大個人賬戶歷年資金使用范圍，具體為賬戶所有人本人發(fā)生的以下費用：
(一)在定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的自費、自理和自付醫(yī)療費;
(二)在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國家擴大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費用(具體品種由市人力社保部門商市衛(wèi)生計生部門確定);
(三)按規(guī)定應(yīng)由個人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費;
(四)在本統(tǒng)籌地購買的浙江省人力社保部門公布范圍內(nèi)商業(yè)健康保險產(chǎn)品的費用。
三、其它
(一)近親屬關(guān)系采用個人確認制，其真實性由參保人員個人負責(zé)。
(二)參保人員個人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分，可以購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
(三)納入個人賬戶歷年資金支付范圍的商業(yè)健康保險產(chǎn)品以浙江省人力社保部門公布為準。本人購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品的費用，憑相關(guān)保險公司出具的保單、原始發(fā)票，至統(tǒng)籌地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
(四)本通知自2017年3月1日起實施，蕭山、余杭、富陽三區(qū)可根據(jù)社會保障一體化信息工作推進要求適時開展，桐廬、淳安、建德、臨安四縣(市)可結(jié)合本地實際，制定具體實施辦法。
杭州市人力資源和社會保障局
杭州市財政局
杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
