安化和邵東的18位塵肺礦工，沒(méi)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，得病之后，18個(gè)人和原單位打了四年的官司，最終官司是贏了，但是拿不到賠償，原因是企業(yè)沒(méi)錢(qián)支付。
關(guān)于工傷的各種“囧”況時(shí)有發(fā)生，如何從制度上進(jìn)行完善？湖南省政府給出了一個(gè)答案。3月2日，記者獲悉，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)幾年的調(diào)查、審查、協(xié)調(diào)和修改之后，《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（下簡(jiǎn)稱為《辦法》）將于4月1日起正式施行，《辦法》共40條，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)督管理等問(wèn)題作了規(guī)定。
關(guān)注職業(yè)病 崗前、在崗、離崗都要健康檢查
離崗未體檢，患職業(yè)病單位要支付工傷保險(xiǎn)待遇
湖南是塵肺病大省，公益人戴春常年關(guān)注塵肺病人的健康問(wèn)題，她介紹，據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，到，湖南累計(jì)報(bào)告的塵肺病例有62420例，占職業(yè)病總數(shù)的84.07%，“而現(xiàn)存活職業(yè)病患者6000多名，其中約3000名沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，塵肺病人工傷索賠一直都是個(gè)頭疼的問(wèn)題”。
為了保護(hù)職業(yè)病職工的合法權(quán)益，防止工傷保險(xiǎn)基金漏洞，省高級(jí)人民法院在《辦法》的制定和修改中就曾提出建議，希望關(guān)注職業(yè)病患者的工傷索賠。
《辦法》規(guī)定，“對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)依法組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案”，“用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。”
與此同時(shí)，《辦法》還提出，“用人單位違反前兩款規(guī)定，職工患職業(yè)病的，其工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。”
工傷認(rèn)定 引入案例指導(dǎo)法
將發(fā)布典型案例作參照，避免同種情況認(rèn)定差別
工傷，是用人單位難以避免的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。由于《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的認(rèn)定采用列舉的方法，因此在具體案件的認(rèn)識(shí)和把握上，很容易出現(xiàn)不同的理解，以致出現(xiàn)相同情況但認(rèn)定結(jié)果大相徑庭的問(wèn)題，從而導(dǎo)致行政爭(zhēng)議的發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，在湖南省人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)發(fā)生的行政復(fù)議、行政訴訟案件和勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中，近半數(shù)是由工傷問(wèn)題引起的。
依照《湖南省規(guī)范行政裁量權(quán)辦法》的規(guī)定，湖南省將建立工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度。《辦法》也提出，“工傷認(rèn)定實(shí)行案例指導(dǎo)制度”，并規(guī)定由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)選擇工傷認(rèn)定典型案例，經(jīng)省政府法制部門(mén)審查，再報(bào)省政府發(fā)布。
“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)處理相同的工傷認(rèn)定事務(wù)，除法律依據(jù)和客觀情況變化外，應(yīng)當(dāng)參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。”省法制辦認(rèn)為，工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)制度讓許多“疑難雜癥”有例可循，也將減少工傷認(rèn)定行政爭(zhēng)議。
“在工傷認(rèn)定方面引入案例指導(dǎo)的辦法，在全國(guó)也可能算是首例。”省法制辦社會(huì)立法處尹平生介紹。
支付標(biāo)準(zhǔn) 確立五至十級(jí)傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系一次性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
工傷待遇有了湖南可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，被鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工，自愿與用人單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府規(guī)定�！掇k法》對(duì)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定，從而使得工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇有了湖南可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
支付保障 調(diào)整工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金集中比例
工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)儲(chǔ)備金可調(diào)劑
安化和邵東的18名塵肺病患者，打了4年官司終于贏了，卻拿不到賠償，原單位沒(méi)錢(qián)支付，遇到這種情況怎么辦？《辦法》規(guī)定，用人單位拒絕支付、拖延支付或者無(wú)支付能力的，由工傷保險(xiǎn)基金依法先行支付。
在征求了14個(gè)市州的人社部門(mén)意見(jiàn)后，《辦法》調(diào)整了原規(guī)定的工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金集中比例：“建立省和設(shè)區(qū)的市、自治州兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的10％提取儲(chǔ)備金，自留5％，向省上解5％”。
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用來(lái)干什么？《辦法》指出，該項(xiàng)資金主要用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付，省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。
“工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金可以提高工傷保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力”，律合人力資源公司法律顧問(wèn)胡代英律師認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的作用明顯，既可以減少各地市工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)，更好地保障工傷職工的權(quán)益，也可以較好地分散發(fā)生重大事故的用人單位的風(fēng)險(xiǎn)。
[律師支招]
案例1：
單位無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，出現(xiàn)工傷怎么辦
取得兩個(gè)證明，再提起勞動(dòng)仲裁
3月，賀某入職長(zhǎng)沙市雨花區(qū)黎圫某模壓門(mén)板廠從事門(mén)板壓模工作，該廠未與賀某簽訂勞動(dòng)合同，也未為賀某購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。
在3月23日19時(shí)左右，賀某在該工廠工作期間，因機(jī)器故障發(fā)生工傷事故導(dǎo)致他的左手臂被截肢，賀某出院后與工廠老板協(xié)商工傷賠償無(wú)果，遂向工傷行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，期望通過(guò)法律途徑解決工傷賠償問(wèn)題，但由于該工廠未依法進(jìn)行工商登記，不是合法的用工主體，外加工廠的出資人也不能確定身份，工傷行政部門(mén)告知賀某無(wú)法直接進(jìn)行工傷認(rèn)定，賀某逐級(jí)投訴到湖南省勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)，但仍然未得到明確的答復(fù)。
后本案通過(guò)律合人力資源公司法律顧問(wèn)胡代英律師前往實(shí)地與工廠老板的多次協(xié)調(diào)，最終該工廠基本按照《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的賠償標(biāo)準(zhǔn)與賀某達(dá)成了賠償協(xié)議，并已實(shí)際履行。
胡代英律師表示：“無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，勞動(dòng)者可先與單位協(xié)商工傷賠償事宜，不能協(xié)商解決的，非法用工工傷賠償可按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第九條處理，即‘按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定處理’。首先取得用工單位未工商登記的證明，然后取得受傷職工因工作原因負(fù)傷的證明就可以提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，再由仲裁機(jī)構(gòu)委托市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)，拿到結(jié)果并生效后就可仲裁。”記者譚旭燕
案例2：
外來(lái)務(wù)工人員工傷如何索賠
找到企業(yè)和承包方，雙方連帶擔(dān)責(zé)
9月2日，來(lái)自河南的楊某經(jīng)其老鄉(xiāng)張某介紹到株洲某建筑工地做建筑外墻施工，未簽訂任何用工協(xié)議，不料楊某在該工地工作不到一個(gè)星期，因下雨天腳手架作業(yè)地點(diǎn)濕滑，導(dǎo)致楊某從高處墜落發(fā)生工傷。
建筑公司及張某事發(fā)后避而不見(jiàn)，后來(lái)才得知張某只是一個(gè)包工頭，雖然與該工程的發(fā)包方簽有內(nèi)部協(xié)議，但其本人并未保留任何材料，故無(wú)法確定發(fā)包方的具體名稱，楊某由于缺少申請(qǐng)工傷認(rèn)定的相關(guān)證據(jù)，很難進(jìn)入工傷認(rèn)定程序。
后來(lái)本案當(dāng)事人楊某以及胡代英律師多方調(diào)查取證，最終確定了發(fā)包的建設(shè)單位與施工單位，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第94條的規(guī)定，個(gè)人承包違反本法規(guī)定招用勞動(dòng)者，給勞動(dòng)者造成損害的，發(fā)包的組織與個(gè)人承包經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，發(fā)包方與不具備施工資質(zhì)的個(gè)人包工頭簽訂之承包協(xié)議，違反了法律規(guī)定，系無(wú)效協(xié)議。被告張某無(wú)用工主體資格，其作為承包方招用的勞動(dòng)者因工受傷，應(yīng)由發(fā)包方與承包方連帶擔(dān)責(zé)。
此案最終由該建筑公司與張某共同向楊某賠償。
胡代英律師：“建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對(duì)該組織或自然人招用的勞動(dòng)者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。”
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