| 姓 名 | 處（室） 系（部） | 級(jí)別 | |||
| 外出地 | 聯(lián)系 方式 | ||||
| 請(qǐng)假時(shí)間 | 年 月 日——— 年 月 日 | ||||
| 委托主持工作人姓 名、職務(wù)、聯(lián)系方式 | 經(jīng)濟(jì)借 款金額 | ||||
| 請(qǐng)假 事由 | 交通工具 | ||||
| 教務(wù)處 意 見(jiàn) | 黨委工作 部意見(jiàn) | 分管領(lǐng)導(dǎo) 意 見(jiàn) | |||
| 書(shū)記、院長(zhǎng)審批 | 辦理銷 假手續(xù) | ||||
