| 尊敬的老師： 您好!我是____級(jí)________班學(xué)生________，學(xué)號(hào)：____________，所住宿舍____幢____室____號(hào)床。因____________________請(qǐng)假，請(qǐng)假時(shí)間：____年____月____日起至____年____月____日止，我承諾請(qǐng)假期間嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，一切人身、財(cái)產(chǎn)、交通等安全責(zé)任自負(fù)。 本人聯(lián)系電話：____________，監(jiān)護(hù)人(父母)____________，聯(lián)系電話：____________，希望老師批準(zhǔn)，謝謝! 請(qǐng)假人：____________ ____年____月____日 |
班主任審核意見(jiàn) ____年____月____日____時(shí)____分，我與________的(父母)____________聯(lián)系，電話：____________。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)，確定情況屬實(shí)，其監(jiān)護(hù)人承諾該生請(qǐng)假期間嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，一切人身、財(cái)產(chǎn)、交通等安全責(zé)任自負(fù)，與中文系以及臨滄師專無(wú)關(guān)。 班主任簽名：____________ ____年____月____日 |
系審核意見(jiàn) 系簽章：____________ ____年____月____日 |
