懷孕期間失業(yè)生育保險怎么辦,如何辦理生育保險

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生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。而懷孕期間失業(yè)了生育保險又該如何報銷呢?下面是思而學教育網(wǎng)小編整理的一些關(guān)于懷孕期間失業(yè)生育保險的相關(guān)資料,供你參考。

懷孕期間失業(yè)生育保險的申請方法

失業(yè)準媽媽生育待遇申請流程

1、辦理失業(yè)證;

2、盡快前往社保分局申請失業(yè)保險待遇;

3、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用回社保分局報銷.

如果不符合領(lǐng)取失業(yè)待遇資格的或者生育醫(yī)療費用發(fā)生在領(lǐng)取失業(yè)待遇期間以外的,則需要視情況是否能申領(lǐng)未就業(yè)配偶的的一次性生育保險醫(yī)療費補貼。

注意!在職的與失業(yè)期間的人員在享受生育報銷待遇的標準上是有區(qū)別的:

在職人員:符合規(guī)定的產(chǎn)檢和分娩費用現(xiàn)場報銷且不設(shè)限額

失業(yè)人員:產(chǎn)檢費用的報銷限額為1050元,分娩費用報銷的限額則根據(jù)醫(yī)院等級分為一、二級醫(yī)院3000元,三級醫(yī)院4500元;需要先自費后前往社保部門申請報銷。

注:具體條件與標準請咨詢當?shù)厣绫V行摹?/p>

辦理生育保險的方法

1、參保女職工懷孕20周的次月,由單位醫(yī)保專管員持生育證、夫妻雙方醫(yī)保手冊(配偶不在統(tǒng)籌地區(qū)參保的應(yīng)由當?shù)氐尼t(yī)保機構(gòu)出具參加生育保險證明)或男方有單位未參保的證明(由男方所在單位出具)或男方無工作單位證明(由男方戶口所在地的社區(qū),村委會出具)、孕產(chǎn)婦保健手冊及邵陽市市直城鎮(zhèn)職工生育保險診療申報審批表(醫(yī)院領(lǐng)取)等材料備案。

2、參保女職工需在外地生育分娩,由單位醫(yī)保專管員持單位出具的外地生育申請并領(lǐng)取(邵陽市市直城鎮(zhèn)職工生育保險異地就診登記表),申報蓋章生效后,費用先由個人或單位墊付。產(chǎn)假期滿的次月,參保單位醫(yī)保專管員持蓋章生效的(邵陽市市直城鎮(zhèn)職工生育保險異地就診登記表)、出院小結(jié)、有效發(fā)票、費用匯總清單等前來報銷生育醫(yī)療費用。

3、參保女職工產(chǎn)假期滿的次月由醫(yī)保專管員持該職工的醫(yī)保手冊、生育證、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學證明、(難產(chǎn)證明)、其配偶的參保證明或無工作單位證明或有單位未參保的證明、由單位出具該職工產(chǎn)假期間的停發(fā)工資證明及邵陽市市直城鎮(zhèn)職工生育津貼表等材料申領(lǐng)生育津帖。

生育保險報銷方法

1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員去區(qū)社會勞動保險處保險窗口,把準備好的資料交由工作人員審查核對后,簽發(fā)醫(yī)療證。

2、女性職工在休產(chǎn)假30天內(nèi),亦可以由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會勞動保險處保險窗口核實辦理。

生育保險能夠報銷的金額

我們這里以北京地區(qū)為例。在北京地區(qū),產(chǎn)前檢查的費用一共可以報銷1400元,超出部分要個人承擔。比如你產(chǎn)檢一共花了6000元,產(chǎn)后可以報銷1400元,剩余的4600元只能自己承擔了。

住院生產(chǎn)的費用要根據(jù)生產(chǎn)方式及醫(yī)院級別來區(qū)分,自然生產(chǎn)及剖腹產(chǎn)報銷金額不同,不同等級醫(yī)院的報銷比例也不同,具體報銷金額如下:

比如你在北京市某三甲醫(yī)院生產(chǎn),并且是自然生產(chǎn),在住院生產(chǎn)的時候最多報銷3000元,如果生產(chǎn)費用在3000元以內(nèi),自己基本不用花什么錢了,只需要付一些護工或是其它報銷范圍外的費用就可以,如果生產(chǎn)費用超過3000元比如4000元,則只需要支付超過3000元的部分,即個人支付1000元。

總體上來看,北京地區(qū)產(chǎn)前檢查費用可以報銷的比例偏低,大部分都要個人承擔,但住院生產(chǎn)費用的報銷比例較高,只要不出現(xiàn)意外情況,個人的花費很少。其它地區(qū)的職工如果想了解具體報銷情況,可以撥打當?shù)氐娜肆Y源社保熱線12333咨詢。

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