報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。
起付標(biāo)準(zhǔn)為：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元、一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元;一年內(nèi)多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元)。
2.年最高支付限額為40000元。
住院費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，統(tǒng)籌基金支付的基礎(chǔ)比例為：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)65%，一級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)醫(yī)院55%，三級(jí)醫(yī)院50%。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限每滿1周年，報(bào)銷比例提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，但最高報(bào)銷比例累計(jì)不超過80%。凡發(fā)生住院費(fèi)用報(bào)銷的，報(bào)銷比例回到基礎(chǔ)比例重新累計(jì)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。
統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。
1、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)確定。起付標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為基數(shù)，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)6%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10%，轉(zhuǎn)市境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)13%。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)按次計(jì)算。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減1個(gè)百分點(diǎn)。
3、退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元
統(tǒng)籌基金支付的基本比例：
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院：在職職工72%，退休人員75%
轉(zhuǎn)外地醫(yī)院：在職職工67%，退休人員70%。
年滿90歲以上的人員，統(tǒng)籌基金支付的具體比例為100%
辦理材料
1.收費(fèi)收據(jù)原件
2.收費(fèi)明細(xì)單原件(總清單)
3.本次住院病歷(含封面)及出院小結(jié)原件、復(fù)印件;
4.疾病診斷證明書原件
5.正式有效發(fā)票
6.醫(yī)保IC卡
7.身份證
辦理流程
出院后憑住院醫(yī)療發(fā)票、出入院證明、費(fèi)用清單、等資料送所屬的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷
辦理地址
德陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址：德陽市政務(wù)服務(wù)中心
電話：0838-2517055
德陽市旌陽區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
地址：德陽市黃河橋東路
電話：0838-2552369
德陽市中江縣醫(yī)保中心
地址：德陽市中江縣
電話：0838-7250031
德陽市羅江縣醫(yī)保中心
地址：羅江縣洪江東路18號(hào)
電話：0838-3121831
