目前，公務(wù)員上下班途中遭遇交通事故，也可享受工傷保險(xiǎn)待遇了。從煙臺(tái)市社保中心獲悉，全市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員已納入工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍，真正實(shí)現(xiàn)了“同工傷同待遇”。
職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)
根據(jù)規(guī)定，全市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)依法參加工傷保險(xiǎn)，為其在職職工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。市直用人單位參加工傷保險(xiǎn)，到市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心辦理參保登記、繳費(fèi)、待遇核撥等經(jīng)辦業(yè)務(wù);縣市區(qū)用人單位到所在地的縣市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定繳費(fèi)費(fèi)率，并根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險(xiǎn)基金等情況對(duì)費(fèi)率進(jìn)行浮動(dòng)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額，以用人單位職工工資總額為基數(shù)，按照一類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)所需資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，由各級(jí)財(cái)政在年度預(yù)算中統(tǒng)籌安排，從社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)中列支。
工傷職工也可提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)
用人單位職工受到事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(市直向市政務(wù)服務(wù)中心人力資源社會(huì)保障局窗口提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，下同)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)參保地人力資源社會(huì)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過30日。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。工傷認(rèn)定的范圍、工傷認(rèn)定的程序按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會(huì)保障部令第8號(hào))和《煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》及相關(guān)規(guī)定辦理。
“用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。”市社保中心有關(guān)工作人員告訴記者，勞動(dòng)能力鑒定按照《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。
市直用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織醫(yī)學(xué)查體和醫(yī)務(wù)技術(shù)鑒定工作;縣市區(qū)用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向所在地的人力資源社會(huì)保障行政部門提出申請(qǐng)，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)查體，結(jié)束后將有關(guān)材料全部報(bào)送市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家提出醫(yī)務(wù)技術(shù)鑒定意見，統(tǒng)一作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
本通知施行后，用人單位職工因工作原因遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后認(rèn)定為工傷的，工傷保險(xiǎn)待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹實(shí)施辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工(公)傷待遇不得重復(fù)享受
市社保中心有關(guān)工作人員告訴記者，此次下發(fā)的《關(guān)于煙臺(tái)市機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》自2015年1月1日起施行，有效期至2019年12月31日。
本通知施行后，用人單位未及時(shí)為其職工參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷的，其工傷保險(xiǎn)待遇由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
本通知施行前用人單位職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已由相關(guān)部門認(rèn)定為公(工)傷的，自本通知施行之日起，其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，其他待遇仍由用人單位按原渠道支付。
工傷職工同時(shí)又符合其他相關(guān)公傷保障政策規(guī)定的，工(公)傷待遇不得重復(fù)享受。其應(yīng)享受的公傷待遇總額超過《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分，由用人單位按規(guī)定予以補(bǔ)足。
中央、省屬駐煙機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員應(yīng)參照本通知規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
工傷認(rèn)定程序如何規(guī)定?
用人單位職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)報(bào)告工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的人力資源社會(huì)保障行政部門;事故傷害造成死亡或一次性傷害三人以上的，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)生工傷需要住院治療的，用人單位應(yīng)同時(shí)將事故傷害及就醫(yī)情況報(bào)告當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
那么，工傷認(rèn)定程序是如何規(guī)定的呢?職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(事業(yè)單位按人事編制部門有關(guān)管理規(guī)定提供相應(yīng)材料)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷申請(qǐng)后，可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予以配合。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
