我區(qū)日前出臺(tái)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》明確，對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn);不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
該方案明確，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上(含10年)并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，所需資金由盟市、旗縣級財(cái)政解決;建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。確有需要的，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以返聘其繼續(xù)執(zhí)業(yè);建立違規(guī)違紀(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生辭退制度，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間出現(xiàn)因個(gè)人原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、自動(dòng)脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位半年以上或累計(jì)脫崗1年，連續(xù)2年考核不合格，違規(guī)套取各類專項(xiàng)資金，出現(xiàn)醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)重大責(zé)任事故等違規(guī)違紀(jì)行為之一的，旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定處理，直至吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
方案還明確，各地區(qū)要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和2015年將農(nóng)村牧區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金按照國家有關(guān)要求重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)嘎查村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求和主要目標(biāo)
(一)總體要求。堅(jiān)持“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，從全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
(二)主要目標(biāo)。通過10年左右的建設(shè)，力爭全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。到2020年，全區(qū)30%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇得到較好保障，基本建成一支年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理、執(zhí)業(yè)資格達(dá)到要求、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高、服務(wù)能力較強(qiáng)、適應(yīng)農(nóng)村牧區(qū)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，有效促進(jìn)基層首診、分級診療制度的實(shí)施，更好保障農(nóng)村牧區(qū)居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)任務(wù)
(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村牧區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口1-1.5名的比例配備，不足一千人的嘎查村按1名配備，保證每個(gè)嘎查村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
(五)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊。新進(jìn)入嘎查村衛(wèi)生室的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健等人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。條件不具備的地區(qū)，由旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求，組織具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員、蒙醫(yī)中醫(yī)一技之長人員參加統(tǒng)一考試，合格者由旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)崗前培訓(xùn)合格并注冊后，進(jìn)入嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)管理。旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。進(jìn)一步推進(jìn)并完善鄉(xiāng)村一體化管理，從嚴(yán)打擊非法行醫(yī)，杜絕違規(guī)購銷藥品、誘導(dǎo)服務(wù)和過度醫(yī)療以及違規(guī)轉(zhuǎn)診病人等行為。
(七)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生督導(dǎo)考核。旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則，制定完善嘎查村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，統(tǒng)一組織考核工作。具體考核工作主要由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)�？己藘�(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度，基本醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。
開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核。嘎查村衛(wèi)生室應(yīng)按照蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的工作任務(wù)以及測算分配的補(bǔ)助資金額度落實(shí)各項(xiàng)工作。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對嘎查村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，每季度進(jìn)行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行績效補(bǔ)助，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
開展基本藥物制度執(zhí)行情況考核。對嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)行國家和自治區(qū)基本藥物制度及低價(jià)藥品使用情況進(jìn)行考核，未完全執(zhí)行國家和自治區(qū)基本藥物及低價(jià)藥品使用政策的，不享受國家基本藥物零差率補(bǔ)助。
開展基本醫(yī)療服務(wù)工作考核�？己烁虏榇逍l(wèi)生室診療、用藥、收取一般診療費(fèi)以及執(zhí)行新農(nóng)合政策情況，重點(diǎn)查處濫用抗菌素、激素類藥物行為�？己烁虏榇逍l(wèi)生室開展適宜的蒙中醫(yī)技術(shù)服務(wù)情況。
四、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
(八)加強(qiáng)學(xué)歷教育。各地區(qū)要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)》要求，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。
(九)實(shí)施訂單定向培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向嘎查村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生按照“村來村去”原則，主要招收農(nóng)村牧區(qū)生源。在自治區(qū)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)生方向，面向全區(qū)定向免費(fèi)招錄醫(yī)學(xué)生。自治區(qū)教育、衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定訂單定向醫(yī)學(xué)生招生方案，根據(jù)各地區(qū)需求每年有計(jì)劃的招收訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。畢業(yè)的訂單定向醫(yī)學(xué)生要與旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門簽訂一定年限的服務(wù)協(xié)議，并安排到嘎查村衛(wèi)生室工作。旗縣級衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門要在鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)、職稱晉升等方面予以政策傾斜。
(十)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周;鼓勵(lì)有條件的地區(qū)利用信息化手段，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展網(wǎng)上在線培訓(xùn);開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3天的靈活見習(xí)培訓(xùn)制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行與其業(yè)務(wù)開展相關(guān)的免費(fèi)培訓(xùn);各地區(qū)可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到旗縣級醫(yī)院和蒙中醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。旗縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生蒙中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，掌握蒙中醫(yī)適宜技術(shù)，運(yùn)用蒙中醫(yī)藥技能防治疾病。
五、增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力
(十一)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。各地區(qū)要制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到嘎查村衛(wèi)生室工作。要按照鄉(xiāng)村一體化管理要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用管理，年齡在45周歲以下、在嘎查村衛(wèi)生室連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上、取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在嘎查村衛(wèi)生室工作5年以上的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)人員以及在嘎查村衛(wèi)生室工作協(xié)議服務(wù)期滿后的訂單定向培養(yǎng)人員，在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有空編的情況下，按照有關(guān)規(guī)定，可通過考試、考察相結(jié)合的方式，擇優(yōu)聘用到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在嘎查村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)人員、訂單定向培養(yǎng)人員，被招聘錄用到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿規(guī)定年限后，可自由流動(dòng)。
六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式
(十二)開展契約式服務(wù)。立足農(nóng)村牧區(qū)居民實(shí)際需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)，與農(nóng)村牧區(qū)居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及新農(nóng)合基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除收取規(guī)定的服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。
(十三)建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。
七、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入
(十四)切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。各地區(qū)要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。
對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和2015年將農(nóng)村牧區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金按照國家有關(guān)要求重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)嘎查村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的嘎查村衛(wèi)生室，可收取一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次8元，其中6元由新農(nóng)合基金報(bào)銷。各地區(qū)要將符合條件的嘎查村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
對于實(shí)施基本藥物制度的嘎查村衛(wèi)生室，在中央財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，自治區(qū)各級財(cái)政按每1000個(gè)農(nóng)村牧區(qū)服務(wù)人口(純牧業(yè)旗縣600個(gè)服務(wù)人口)每年補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金。對于上述補(bǔ)助資金，各旗縣要綜合考慮基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)情況，結(jié)合實(shí)際分類制定對嘎查村衛(wèi)生室的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
對在國家和自治區(qū)規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)和集中連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，盟市、旗縣級財(cái)政要適當(dāng)增加補(bǔ)助。
(十五)規(guī)范經(jīng)費(fèi)撥付與監(jiān)管。規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助資金及新農(nóng)合補(bǔ)償資金的撥付和監(jiān)管。旗縣級財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門采取先預(yù)撥后考核結(jié)算以及社會(huì)化發(fā)放的方式，直接將財(cái)政補(bǔ)助資金撥付嘎查村衛(wèi)生室，預(yù)撥資金應(yīng)在每年的5月底前撥付到位，撥付比例不低于70%，考核結(jié)算資金應(yīng)在每年年底前撥付到位。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用“總額預(yù)算、年度包干”的方式，定期將新農(nóng)合補(bǔ)償資金撥付嘎查村衛(wèi)生室，年終進(jìn)行結(jié)算。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生考核機(jī)制，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。
八、建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策
(十六)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn);不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上(含10年)并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，所需資金由盟市、旗縣級財(cái)政解決。
(十七)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。
建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度。對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。確有需要的，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以返聘其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
建立違規(guī)違紀(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生辭退制度。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間出現(xiàn)因個(gè)人原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、自動(dòng)脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位半年以上或累計(jì)脫崗一年，連續(xù)2年考核不合格，違規(guī)套取各類專項(xiàng)資金，出現(xiàn)醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)重大責(zé)任事故等違規(guī)違紀(jì)行為之一的，旗縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定處理，直至吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
九、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境
(十八)加強(qiáng)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)。各地區(qū)要依托“十個(gè)全覆蓋”嘎查村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，進(jìn)一步支持嘎查村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置，不斷提升嘎查村衛(wèi)生室信息化建設(shè)水平，建立以農(nóng)村牧區(qū)居民健康檔案和基本診療的信息系統(tǒng)，支持新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)。
(十九)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。探索采取旗縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，積極化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。
十、保障措施
(二十)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、提高基層衛(wèi)生人員素質(zhì)的重要性和緊迫性，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府深化醫(yī)改管理目標(biāo)和責(zé)任考核指標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)。各盟市要在2015年12月底前制定具體措施并組織實(shí)施，同時(shí)報(bào)自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委備案。
(二十一)健全財(cái)政保障機(jī)制。旗縣級人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。自治區(qū)財(cái)政、盟市財(cái)政要進(jìn)一步落實(shí)和完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助機(jī)制，同時(shí)加大對財(cái)政相對困難和服務(wù)成本較高地區(qū)的傾斜力度。各級財(cái)政要及時(shí)足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保�？顚Ｓ茫坏媒亓�、擠占、挪用。要切實(shí)加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金績效考核，提高資金使用效益。
(二十二)開展督導(dǎo)檢查。各地區(qū)、各有關(guān)部門要建立督查和通報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)日常督促檢查，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處、取得實(shí)效。要嚴(yán)肅查處各類違規(guī)收費(fèi)行為，以及以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用行為，切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，大力宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)群眾、守護(hù)健康的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡。對在預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰。
