20xx年新生兒科在醫(yī)院護理部的大力支持下,全面圍繞“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃之新生兒科工作方案”的具體工作部署,進一步提升了新生兒科的護理質(zhì)量,確保了醫(yī)療護理的安全,新的一年即將迎來,在這嶄新的一年,我科將繼續(xù)發(fā)揮整體團隊精神,用我們的“愛心、細心、責(zé)任心打造一支精英隊伍,現(xiàn)將20xx年新生兒科工作計劃如下:
一、重培養(yǎng)、抓素質(zhì)、學(xué)知識、營造良好的工作氛圍
1、由于新生兒科是無陪護病房,護士長應(yīng)轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)理念,首先該科護士應(yīng)該熱愛新生兒科工作,擁有“慎獨”的精神,護士工作量繁多,壓力和責(zé)任重大,首先護士長應(yīng)關(guān)心、愛護護士,排班實行彈性、人性化。首先征求護士每周所需,在不影響工作的情況下,根據(jù)情況盡量滿足護士的需要,對于不同層次的護士給予指導(dǎo)幫助,多與護士、醫(yī)生溝通,細心觀察護士的工作態(tài)度和工作狀態(tài),減少不良情緒對工作造成的影響,創(chuàng)建一個學(xué)習(xí)氛圍良好、凝聚力強的新生兒救護團隊。
2、科室制定20xx年每月業(yè)務(wù)?茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、每月?萍夹g(shù)培訓(xùn)計劃、有記錄。新進護士學(xué)習(xí)新生兒常見技術(shù)操作的并發(fā)癥,并熟練掌握新生兒應(yīng)急預(yù)案的處理流程,每月定期開展?谱o理查房、疑難病例討論。由責(zé)任護士介紹病情,主治醫(yī)師介紹診療措施,科主任進行治療護理需要提醒的問題部分進行展開討論,有分析、有記錄、有整改措施。進而充實護士知識包
3、護士實行層級管理,分組分層,質(zhì)控組長黃莉惠協(xié)助科室質(zhì)控工作,并每月檢查護理文書和護士學(xué)習(xí)筆記(?谱o理查房)及時晨會反饋缺陷,讓護士明白需要改進和提升的方向。
4、護士長重點抓護士的行為管理,對新調(diào)入、有情緒、思想浮躁的護士及時談心指導(dǎo),做到重點交接、重點跟班減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,杜絕不良事件
二、加強核心制度的學(xué)習(xí)、注重細節(jié)管理,杜絕不良事件的發(fā)生
1、制定核心制度學(xué)習(xí)計劃,每月初晨會帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)核心制度相關(guān)內(nèi)容,并針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行相關(guān)本科執(zhí)行時的注意事項以及缺陷分析,讓大家能運用核心制度自覺約束自身的護理、醫(yī)療行為,月底對核心制度進行理論考核,考核形式有;隨機提問、考核試卷、默寫筆試等,并在不良事件分析會上進行點評記錄,提出相應(yīng)的整改措施
2、護士長加強安全管理,重點查看特殊線路、特殊電器等的使用情況、其次抓好重點藥物、特殊藥物、高危藥物的使用。護士長制定各室管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、每月護士長積極總結(jié)分析各班次、各班護士、工作中存在的安全隱患,及時與醫(yī)生溝通發(fā)現(xiàn)隱患,并在每月不良事件分析會上組織討論分析總結(jié),讓護士積極發(fā)言,護士長做總結(jié)分析。
三、控制醫(yī)院感染。確保醫(yī)療護理安全
1、 科室成立以“科主任”為一把手的領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實控感專職人員職責(zé),協(xié)助科室做好各項感染控制工作。并及時召開全體醫(yī)務(wù)人員會議,讓科室每一位醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想,提高控感意識,自覺遵守新生兒科各項消毒隔離制度,并學(xué)習(xí)《河南省醫(yī)療機構(gòu)重點部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制要點》的每項內(nèi)容,根據(jù)科室現(xiàn)存問題由控感小組討論分析本科室存在的問題,找出問題后,寫出整改的具體措施并組織實施,并上交控感科關(guān)于新生兒科的整改意見,以便讓控感科進行指導(dǎo)整改措施是否到位并持續(xù)改進
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.護士長每天了解護士洗手的五大時刻是否掌握、洗手依從性率、正確率、知曉率、執(zhí)行率是否的達到80%--90%.每周調(diào)查填寫手衛(wèi)生依從性調(diào)查表,總結(jié)分析影響洗手依從性的原因。
3、督導(dǎo)保潔員的環(huán)境物體表面的清潔消毒工作,定期做環(huán)境物體表面的培養(yǎng)分析,并對培養(yǎng)結(jié)果進行討論,總結(jié)存在的缺陷根據(jù)缺陷提出整改措施。
4、加強配奶間的環(huán)境管理,認真執(zhí)行配奶間管理制度。每周三進行環(huán)境物體表面的清潔消毒工作
5、嚴(yán)格管理外來人員的探視制度,工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
6、新生兒室不設(shè)陪護、周二、周五探視。病情家屬進入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入;剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
7、運用五常法的管理方法:
1常組織 原則:判斷必需的和非必需的物品,并將必需的物品放到易觸及的地方,標(biāo)示清楚,非必需的物品根據(jù)使用頻率進行整理。 治療室:藥品基數(shù)固定,標(biāo)示清楚各個抽屜藥盒按照標(biāo)示放置。急救車班查對,急救藥品用后及時補充,氣管插管盤用后清潔消毒處于備用狀態(tài)。
辦公室:各個抽屜規(guī)范放置,廢棄紙張能利用的整理后充分利用,檢查表格分門別類,標(biāo)示清晰。
治療車:標(biāo)配清晰,分類放置,治療結(jié)束后整理清潔各個層面。
備用物品:每月按計劃領(lǐng)用,并固定放置,位置易拿取。
檢查:護士長每日交接班前后檢查,督導(dǎo)護士按規(guī)定放置物品位置。
2:常整頓 原則:要用的東西依規(guī)定定位,定量,明確表示,擺放整齊。
方案:護士長經(jīng)常督導(dǎo)并檢查,善于在檢查中發(fā)現(xiàn)問題,并針對缺陷提出整頓措施。
3:常清潔 原則:消除工作場所各個區(qū)域的臟亂,保持環(huán)境、物品、儀器設(shè)備處于清潔狀態(tài),防止污染發(fā)生。
保潔員:加強保潔員的相關(guān)控感知識培訓(xùn),規(guī)范工作流程,要求地面每天兩次濕式清掃,拖布標(biāo)示清晰。暖箱5天終末消毒,運行暖箱外面用清潔毛巾擦拭,內(nèi)含氯消毒擦拭。質(zhì)控人負責(zé)檢查維修及保養(yǎng),保持處于正常運行狀態(tài)。
配奶間:奶瓶嘴及時清晰,并要求奶瓶清潔透亮。儲物柜清潔,包布每天清洗。配奶間桌面清潔干燥。 檢查衛(wèi)生死角,如發(fā)現(xiàn)問題及時清掃。 每月底進行衛(wèi)生打掃除。
4:常規(guī)范 原則:要求每位醫(yī)護人員常規(guī)范自己行為。 要求護士交接工作前后,物品定位,擺放整齊,衛(wèi)生清潔
護士長晨班交接查夜班工作,做完治療后查主班工作及總務(wù)工作。下午查母嬰同室工作,并把質(zhì)控缺陷反饋給晨會。規(guī)范護士行為 5:常自律 原則:要求本科室人人依規(guī)定辦事,養(yǎng)成好習(xí)慣,并堅持前四項管理,堅持把五常法管理納入護理質(zhì)量檢查內(nèi)容中,形成制度,人人養(yǎng)成自覺遵守。
四、加強護士長的精細化管理,提高管理質(zhì)量
1、 每季度制定圍繞護理服務(wù)需要改善的重點工作實施方案、計劃安排,并圍繞重點工作每月督導(dǎo)檢查計劃落實情況并記錄,月底召開專題會議一次,對開展的季度重點工作進行反饋總結(jié),持續(xù)改進。并上交護理部進行該項工作的評議審核。通過開會護士思想有所轉(zhuǎn)變,明確了自己的工作目標(biāo),熟悉了護士長的質(zhì)控環(huán)節(jié),進一步提升了各個環(huán)節(jié)護理質(zhì)量的工作要求。
2、 護士長做好五查房:晨交班時查夜班護理質(zhì)量及晨間護理質(zhì)量,10:30查分管護士治療情況,下班查看中班病情交接情況,14:00查看中班護理質(zhì)量,17:30下班查看小夜交接情況,并安排夜班護士注意事項。護士長周一、周四帶領(lǐng)護士進行大查房,告知特殊患兒存在的潛在并發(fā)癥,以充實護士知識和對該疾病的認識,提高護士對新生兒各個疾病并發(fā)癥的預(yù)見性。
3、 嚴(yán)格按照護士長手冊順序進行護理質(zhì)量的檢查和控制,并制定護士長日常工作流程,有計劃有目標(biāo)進行管理。
五、進一步延伸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)---加強醫(yī)患溝通、做好健康教育、確保健康教育效果
為了進一步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,做好“三好一滿意”的全面工作
(1)護士長善于觀察每位護士在臨床溝通方面的不足之處,給予談話指導(dǎo),循序漸進的提高護士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
(2)護士長規(guī)范入院宣教內(nèi)容、出院指導(dǎo)內(nèi)容、母嬰同室的巡視和與家屬的告知是否全面
(3)門口制作相應(yīng)的健康宣教欄如:早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、出院指導(dǎo)等并在每周二、周五探視時召開公休座談會,重點強調(diào)為什么要有嚴(yán)格的探視制度?患兒的喂養(yǎng)問題?尤其是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護理,認真回答家屬的疑問,耐心解釋。主管醫(yī)師詳細交談患兒目前的納奶情況?、病情處在什么階段?出院的大概時間?化驗結(jié)果異常的轉(zhuǎn)歸,讓家屬充分了解患兒的病情,出院后進行電話回訪,共同關(guān)注患兒的成長,做好了進一步的延伸護理服務(wù),達到了家屬滿意、群眾滿意、社會滿意的效果。