東莞工傷保險異地就醫(yī)規(guī)定【薦讀】

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東莞社會保障局根據(jù)我國工傷保險條例及廣東省工傷保險條例等政策,結(jié)合東莞實際情況,下發(fā)了關(guān)于工傷保險異地就醫(yī)管理有關(guān)事項的通知。通知主要對異地就醫(yī)原則、情形及待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策進行了說明,具體如下。

異地就醫(yī)原則:

1、遵循社會保險基本醫(yī)療原則;

2、在具體醫(yī)療服務(wù)過程中,遵循因病施治,合理用藥等原則。

異地就醫(yī)情形:

1、異地急救:職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生工傷,情況緊急的可以先到就近醫(yī)院治療,不受定點醫(yī)療機構(gòu)的限制,待傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)回定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

2、異地普診:工傷職員因工作、居住需要在市外非定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療的,應(yīng)當(dāng)向東莞社保機構(gòu)提出異地就醫(yī)申請。

3、異地轉(zhuǎn)診:工傷職工因醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)的,由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診申請。

異地就醫(yī)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn):

一、工傷醫(yī)療費用:按照東莞市物價收費標(biāo)準(zhǔn)及工傷醫(yī)療待遇支付規(guī)定支付。

二、住院伙食補助費:按照東莞市因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。

三、市外就醫(yī)交通食宿費:按照東莞市人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

【備注】:上述費用均由工傷保險基金支付。

問題解答專區(qū)

一、單位一職員被派往外地工作,不幸遭遇工傷,因情況緊急只能就近選擇一家醫(yī)院治療,這種情況醫(yī)療費用可以報銷嗎?

【回答】:可以,但傷情穩(wěn)定后必須及時轉(zhuǎn)回定點醫(yī)院進行治療。咨詢電話0769-12333。

二、劉先生,不幸遭遇工傷。但因醫(yī)院條件有限,必須轉(zhuǎn)往廣州某定點醫(yī)院進行治療,這種情況能否辦理工傷異地轉(zhuǎn)診?如何辦理?可以報銷多少?

【回答】:可以,一般由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診申請即可。其工傷醫(yī)療費按照東莞市物價收費標(biāo)準(zhǔn)及工傷醫(yī)療待遇支付規(guī)定支付。

三、工傷人員異地就醫(yī)住院伙食補助費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少?咨詢電話多少?

【回答】:根據(jù)東莞社保局通知規(guī)定,工傷職員異地就醫(yī)的住院伙食補助費由工傷保險基金按照東莞市因公出差伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。咨詢電話12333。

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