一、工傷認(rèn)定超期的成因及法律后果
(一)成因
1、用人單位未依法參加當(dāng)?shù)毓鐣kU(xiǎn),向勞動保障部門申請了工傷認(rèn)定,社會保障部門也不會承擔(dān)工傷職工的相關(guān)費(fèi)用,反而會對用人單位帶來消極后果,即工傷事故的頻繁而被勞動保障部門處罰及依法由自己承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞,一來可以避免勞動保障部門的處罰,二來還會少支付工傷職工的工傷待遇。
2、用人單位工會組織(工作人員)考慮其自身利益或上級工會組織不知情(或用人單位未建立工會組織)而未向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;
3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請時(shí)限或者即使知道但由于用人單位不配合而無法向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請時(shí)需要的申請材料。
4、傷者不知工傷待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)與用人單位私了后反悔。
5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會組織忽略向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;
(二)法律后果:
1、勞動保障行政部門不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會組織的工傷認(rèn)定申請,因而無法獲得法規(guī)規(guī)定的的工傷認(rèn)定書;
2、傷者無法啟動勞動能力鑒定部門的勞動能力鑒定;
3、如果用人單位參加工傷保險(xiǎn)的話,傷者無法從勞動保障部門的工傷保險(xiǎn)基金中獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
二、申請工傷認(rèn)定超時(shí)效的處理方法,主要從救濟(jì)途徑、優(yōu)缺點(diǎn)、程序、時(shí)效講述:
1、救濟(jì)途徑有以下兩種觀點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)是傷者通過工傷保險(xiǎn)賠償案由獲得救濟(jì)。其依據(jù)為:
(1)《勞動法》第七十三條“勞動者在下列情形下,依法享受社會保險(xiǎn)待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病,”;
(2)國務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理”;
(3)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”;
(4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條“勞動者因?yàn)楣、職業(yè)病,請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險(xiǎn)待遇的爭議,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后,當(dāng)事人依法起訴的,人民法院應(yīng)予受理!
第二種觀點(diǎn),是傷者直接通過一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟(jì),其依據(jù)為:
(1)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條“ 因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員,除依法享有工傷社會保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向本單位提出賠償要求”;
(2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“ 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。
2、優(yōu)缺點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)即工傷待遇賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)無戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(2)適用無過錯原則;(3)舉證責(zé)任倒置《職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(條例二十三條)》,缺陷為對誰是工傷認(rèn)定主體、誰是勞動能力鑒定主體、傷者是否因工傷認(rèn)定申請的失權(quán)因而喪失獲得賠償有較大的爭論。
第二種觀點(diǎn)即民事?lián)p害賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)傷者能得到完全賠償,賠償金額超過工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)各異; (2)適用過錯原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規(guī)程引起)、過錯程度如何確定基本根據(jù)審判法官的主觀決定,因而裁判賠償?shù)慕痤~相差很大; (3)適用“誰主張誰舉證”,舉證責(zé)任對傷者不利;(4)加重了用人單位負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)部門和學(xué)者對此分歧很大,審判實(shí)踐中也意見不一。
3、兩種救濟(jì)途徑的必經(jīng)程序
上述兩種救濟(jì)途徑,傷者均應(yīng)當(dāng)通過勞動保障行政部門工傷認(rèn)定、勞動爭議申訴兩個(gè)環(huán)節(jié)。在勞動保障行政部門和勞動爭議仲裁部門不予受理的情況下,傷者才可向法院起訴。因?yàn),如果不考慮第三人原因致傷的情況,因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動爭議糾紛,如《條例》第五十二條之規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定。而且,傷者在申訴或起訴前,應(yīng)當(dāng)作司法鑒定:一可以確定賠償金額,二可以確定申請時(shí)效或訴訟時(shí)效。前者的鑒定按一般人身損害傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)、后者司法鑒定應(yīng)當(dāng)是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。
4、兩種救濟(jì)途徑的時(shí)效
考慮到傷者的實(shí)際情況,根據(jù)《條例》等相關(guān)的規(guī)定,訴訟或仲裁申請時(shí)效可以分兩種情況:
1、傷情不嚴(yán)重的,自停工留薪期滿起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即自傷者受傷之日起滿12個(gè)月計(jì)算(特殊情況24個(gè)月);
2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,應(yīng)當(dāng)為作出司法鑒定之日起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。
以上兩種均適用時(shí)效中止、中斷。
依據(jù)為:
(1)《勞動法》第八十二條之規(guī)定“ 提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請!;
(2)勞動部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》的通知(1995-08-04 勞部發(fā)[1995]309號第85條之規(guī)定“勞動爭議發(fā)生之日”是指當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即為傷者知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起 60天;
(3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇!
(4)即將實(shí)施的《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條之規(guī)定“ 勞動爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì),或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請仲裁的,仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算!
(5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年:(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?”。
第一百三十九條:“在訴訟時(shí)效期間最后六個(gè)月內(nèi),因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的,訴訟時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算”。
第一百四十條:“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)時(shí)人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算”。