杭州市工傷保險(xiǎn)政策具體如何?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
杭州市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法
為進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，提升工傷保險(xiǎn)待遇支付保障能力，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第 586 號(hào))、國(guó)家和省有關(guān)文件精神，特制定本辦法。
一、工作原則和工作目標(biāo)
(一)工作原則。按照構(gòu)建和諧社會(huì)和推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，堅(jiān)持廣覆蓋，充分保障廣大職工的權(quán)益，有效分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn);堅(jiān)持以支定收、收支平衡，推行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，促進(jìn)工傷預(yù)防，提高基金使用效率;堅(jiān)持統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控能力;堅(jiān)持財(cái)政專戶管理，確�；鸢踩行н\(yùn)行;堅(jiān)持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法建立便捷、有效的經(jīng)辦服務(wù)體系;堅(jiān)持平穩(wěn)過渡，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(二)工作目標(biāo)。全市統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)主要政策，保障用人單位和職工權(quán)益;建立工傷保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，提高辦事效率和服務(wù)水平;建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金，增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)待遇支付保障能力;完善工傷醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法，確保工傷職工得到及時(shí)救治。
二、市級(jí)統(tǒng)籌的主要內(nèi)容
(一)統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)基本制度。
1. 統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象。杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工或雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)辦理參保登記，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2. 統(tǒng)一費(fèi)率政策。企業(yè)(包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織)統(tǒng)一執(zhí)行《杭州市工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別浮動(dòng)費(fèi)率辦法》。杭州市區(qū)范圍內(nèi)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為一類行業(yè) 0.5% 、二類行業(yè) 0.8% 、三類行業(yè) 1.2% ;五縣(市)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為一類行業(yè) 0.7% 、二類行業(yè) 1.0% 、三類行業(yè) 1.4% 。行業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率為一類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率向下浮動(dòng)，浮動(dòng) 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.1% ，最多浮動(dòng) 1 檔;二類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率向上或向下浮動(dòng)，浮動(dòng) 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.1% ，最多浮動(dòng) 2 檔;三類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率向上或向下浮動(dòng)，浮動(dòng) 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.2% ，最多浮動(dòng) 2 檔。
事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為 0.2% 。
有雇工的個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為 0.5% 。
建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率，統(tǒng)一按照《杭州市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局等部門關(guān)于推進(jìn)杭州市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的通知》(杭政辦函〔 2007 〕 148 號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
3. 統(tǒng)一基金管理。工傷保險(xiǎn)基金按照 “ 以支定收、收支平衡 ” 的原則，實(shí)行收支兩條線，專戶管理、專款專用。工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)預(yù)算管理制度，主城區(qū)(包括杭州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū))、蕭山區(qū)、余杭區(qū)、五縣(市)分別為工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算單位。市人力社保局和市財(cái)政局應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險(xiǎn)基金收入和支出預(yù)算，明確各預(yù)算單位的責(zé)任。各預(yù)算單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，提出工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算草案的建議，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以上報(bào)，作為編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算的依據(jù)之一。
市人力社保局和市財(cái)政局要加強(qiáng)對(duì)全市工傷保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運(yùn)行。
4. 統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。工傷認(rèn)定統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會(huì)保障部令第 8 號(hào))等規(guī)定執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，參加省級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的在杭企業(yè)，以及省屬企業(yè)和市屬事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由市人力社保局負(fù)責(zé)辦理;注冊(cè)地在杭的其他用人單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由用人單位住所地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)辦理 [ 已參加建設(shè)工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)的，由參保登記地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)辦理 ] ;注冊(cè)地不在杭的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)辦理。
勞動(dòng)能力鑒定統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T16180?2006 )規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。蕭山區(qū)、余杭區(qū)及五縣(市)用人單位職工的勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托用人單位住所地的區(qū)、縣(市)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。其他用人單位職工的勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng) , 由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。
5. 統(tǒng)一待遇政策。工傷保險(xiǎn)待遇統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及授權(quán)省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，統(tǒng)一按照上年度浙江省全社會(huì)單位在崗職工平均工資執(zhí)行。
全市執(zhí)行統(tǒng)一的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理。
工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及省、市相關(guān)規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
6. 統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
全市實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度。結(jié)合省 “ 金保工程 ” 建設(shè)的總體要求，進(jìn)一步完善、升級(jí)工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。各預(yù)算單位要建立統(tǒng)一高效、互通互聯(lián)的工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)網(wǎng)操作，工傷待遇支付聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和工傷保險(xiǎn)信息共享。
(二)建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金。
工傷保險(xiǎn)基金在實(shí)行預(yù)算管理制度的基礎(chǔ)上，建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金(以下簡(jiǎn)稱調(diào)劑金)。
1. 調(diào)劑金的籌措。調(diào)劑金來(lái)源于各預(yù)算單位征收的基金，以各預(yù)算單位上年度實(shí)際征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)為籌資基數(shù)，籌資比例暫定為 3% ，調(diào)劑金總額達(dá)到全市上年應(yīng)收基金的 20% 時(shí)，不再計(jì)提。
2. 調(diào)劑金的使用。調(diào)劑金在各預(yù)算單位基金不足支付、出現(xiàn)缺口時(shí)調(diào)劑使用，并應(yīng)堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)與地方責(zé)任相結(jié)合的原則。預(yù)算單位基金缺口問題由預(yù)算單位和調(diào)劑金共同解決。
3. 調(diào)劑金的監(jiān)督與管理。調(diào)劑金納入財(cái)政專戶管理，單獨(dú)建賬，�？顚Ｓ�。成立由各預(yù)算單位有關(guān)部門組成的調(diào)劑金管理組織，負(fù)責(zé)調(diào)劑金收支情況的審計(jì)與監(jiān)督。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)劑金的管理工作，通過建立內(nèi)部審計(jì)制度加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑金的審計(jì)管理，定期公布調(diào)劑金收支情況。
(三)完善工傷醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
充分利用社會(huì)保險(xiǎn)信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療與其他社會(huì)保險(xiǎn)信息資源的共享，方便工傷職工就醫(yī)治療，規(guī)范工傷醫(yī)療管理，有效提升工傷醫(yī)療結(jié)算管理與服務(wù)能力。
三、組織實(shí)施
(一)高度重視。
開展工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》、完善工傷保險(xiǎn)制度、推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要。提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次、擴(kuò)大基金規(guī)模，有利于提高工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，更安全、有效地保障工傷職工的權(quán)益;有利于進(jìn)一步提高基金使用效率;有利于不斷提高工傷保險(xiǎn)保障水平，并統(tǒng)籌解決老工傷等歷史遺留問題;有利于加快推進(jìn)預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)制度體系建設(shè)，為工傷職工提供更全面、更周到的服務(wù)。各地要從深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障民生的大局和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的高度出發(fā)，將提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次作為改善工傷保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要任務(wù)予以高度重視，周密安排，精心組織，加大工作力度，切實(shí)加快推進(jìn)我市的工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
成立工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。人力社保部門具體做好各預(yù)算單位工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)，妥善處理市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)過程中出現(xiàn)的矛盾，做好市級(jí)統(tǒng)籌政策與現(xiàn)行制度的平穩(wěn)銜接，統(tǒng)籌全市工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，切實(shí)提高管理服務(wù)效率。財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑金的監(jiān)管，完善基金財(cái)政專戶管理，明確各級(jí)財(cái)政投入的相關(guān)責(zé)任。衛(wèi)生部門要切實(shí)加強(qiáng)工傷醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、規(guī)范的服務(wù)。
(三)明確責(zé)任。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，各預(yù)算單位的政府作為所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)管理和組織領(lǐng)導(dǎo)工作;各預(yù)算單位的人力資源和社會(huì)保障部門作為工傷保險(xiǎn)工作的直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作;稅務(wù)、財(cái)政、審計(jì)部門要按照各自職責(zé)，繼續(xù)做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳、監(jiān)督管理和基金收支平衡等各項(xiàng)工作。市政府將工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作納入對(duì)各區(qū)、縣(市)政府目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，每年對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核。各區(qū)、縣(市)政府也要將工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作納入對(duì)人力資源和社會(huì)保障部門目標(biāo)責(zé)任考核體系。
四、其他
本辦法自 2012 年 1 月 1 日起施行。由市人力社保局負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。相關(guān)配套政策由市人力社保局會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
延伸閱讀：杭州 降低企業(yè)部分險(xiǎn)種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)
近日， 浙江省杭州市人社局、 財(cái)政局、 地方稅務(wù)局聯(lián)合下發(fā) 《關(guān)于臨時(shí)性降低在杭企業(yè)部分險(xiǎn)種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的通知》。企業(yè)繳納的生育、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率均下調(diào)0.2%， 每年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)臨時(shí)性減征1個(gè)月。
這次臨時(shí)調(diào)整的實(shí)施時(shí)期為從2017年2月起至2017年12月止， 臨時(shí)性降費(fèi)的對(duì)象為依法參加杭州市社會(huì)保險(xiǎn)的各類企業(yè) (含有雇工的個(gè)體工商戶)。 《通知》規(guī)定，每年對(duì)企業(yè)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分實(shí)行臨時(shí)性減征1個(gè)月。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分不予減征，仍按規(guī)定征收。主城區(qū)的生育保險(xiǎn)費(fèi)率由1.2%下調(diào)至1%。工傷保險(xiǎn)一類、二類、三類行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率分別由0.5%、 0.8%、 1.2%調(diào)整為0.3%、0.6%、1.0%。
據(jù)測(cè)算，對(duì)企業(yè)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分每年減征1個(gè)月，主城區(qū)一年將減收近10億元; 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率平均下降0.2%， 主城區(qū)當(dāng)年將減收近1.02億元。 對(duì)企業(yè)繳納職工生育保險(xiǎn)的費(fèi)率下降0.2%， 主城區(qū)當(dāng)年將減收近1.59億元。
據(jù)悉， 臨時(shí)性降費(fèi)期間， 參保人員按政策規(guī)定應(yīng)享受的相關(guān)社保待遇不受影響，相關(guān)社保費(fèi)的申報(bào)、 核定、征繳程序不變，仍按現(xiàn)行辦法操作。
