棗莊建筑業(yè)工傷保險新政策

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日前,市人社、住建、安監(jiān)、總工會等部門聯(lián)合下發(fā)《棗莊市建筑業(yè)參加工傷保險實施辦法》。自6月1日起,凡在我市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑和市政基礎設施工程建設的所有建筑業(yè)企業(yè),均應為職工辦理工傷保險,繳納工傷保險費,落實工傷保險待遇。

《辦法》規(guī)定,建設施工企業(yè)對相對固定的職工,按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保的建設項目使用的職工特別是農(nóng)民工,,按建設項目參加工傷保險。職工發(fā)生工傷事故,用人單位及時提出工傷認定申請;未參加工傷保險的建設項目,建設期間發(fā)生工傷事故,依法由職工所在用人單位支付工傷保險待遇,施工總承包單位、建設單位承擔連帶責任。

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。

棗莊市建筑業(yè)參加工傷保險實施辦法

為解決部分建筑施工企業(yè)安全管理制度不落實、工傷保險參保率低、征繳方式不夠靈活、工傷保險待遇落實難等突出問題,市人社聯(lián)合住建、安監(jiān)、工會等部門于近日出臺《棗莊市建筑業(yè)參加工傷保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。

《辦法》規(guī)定,建筑施工企業(yè)對相對固定的職工,應按用人單位參加工傷保險;對建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工不能按用人單位參保的,按建設項目參加工傷保險。按建設項目為單位參加工傷保險的房屋建筑和市政基礎設施工程,建設單位在辦理安全措施備案手續(xù)時,應當提交建設項目工傷保險參保證明,作為保證工程安全施工的具體措施之一,否則住房城鄉(xiāng)建設主管部門不予核發(fā)施工許可證。按建設項目為單位參加工傷保險的,以項目工程總造價的1.5‰計算繳納工傷保險費,建設項目的工傷保險期限與《建設工程施工合同》規(guī)定的合同工期一致,即自建設工程開工之日起至合同竣工之日止。參加工傷保險的建筑企業(yè)職工特別是農(nóng)民工在受到工傷事故傷害后,可以按照《工傷保險條例》規(guī)定享受工傷保險待遇。未參加工傷保險的建設項目,職工發(fā)生工傷事故,依法由職工所在用人單位支付工傷保險待遇,施工總承包單位、建設單位承擔連帶責任!掇k法》將于6月1日起正式實施。

2016棗莊市建筑業(yè)參加工傷保險實施辦法條例

(一)醫(yī)療費

1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。

(二)住院伙食補助費

1、標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求:住院期間。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

(三)交通費、食宿費

1、標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

(四)康復治療費

1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注:依地方規(guī)定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。

(五)輔助器具費

1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。

棗莊市工傷賠償輔助器具費

(六) 停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。

4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

(七)護理費

1、標準:(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%: 大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :

2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

(八)一級至四級傷殘待遇

1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額:

2、要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

(九)五級、六級傷殘待遇

1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

2、要求:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

棗莊市工傷五級、六級傷殘待遇

(十)七級至十級傷殘待遇

1、標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資:

2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

(十一)工亡待遇標準

1、喪葬補助金

標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

3、 供養(yǎng)親屬范圍:

(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母:

(4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。

4、一次性工亡補助金

(1)、標準:上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

(2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇:第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

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