為了進(jìn)一步規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序，切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳于日前制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷認(rèn)定工作規(guī)程》，同時(shí)，原自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于規(guī)范全區(qū)工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)流程和文書(shū)的通知》廢止。記者通過(guò)采訪梳理發(fā)現(xiàn)，該規(guī)程在工傷申請(qǐng)、受理、調(diào)查核實(shí)等方面進(jìn)行了明確。如在申請(qǐng)環(huán)節(jié)，用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案登記;在受理環(huán)節(jié)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
事故傷害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)社保部門(mén)
采訪中記者了解到，在工傷申請(qǐng)環(huán)節(jié)，該規(guī)程明確，職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30個(gè)工作日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng);用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的用人單位工傷職工，已參加工傷保險(xiǎn)的，向參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷申請(qǐng)，未參加工傷保險(xiǎn)的，向發(fā)生工傷事故的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷申請(qǐng);用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案登記。
那么，在申請(qǐng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)提供哪些材料呢?規(guī)程明確，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交以下材料：勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū);用人單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的需提供);醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的需提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū);受傷害職工的有效身份證明;證人證言及證人身份證復(fù)印件;死亡的由有關(guān)部門(mén)出具死亡證明;工傷認(rèn)定部門(mén)要求提供的其他材料。
15日內(nèi)作出受理或不受理決定
該規(guī)程要求，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行審核。對(duì)申請(qǐng)人提交材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。申請(qǐng)人提交材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》，一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人無(wú)法按要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正材料的，可提出延長(zhǎng)補(bǔ)正材料期限的申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意后進(jìn)行延期，最長(zhǎng)不超過(guò)30個(gè)工作日。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)自收到申請(qǐng)人補(bǔ)正的全部材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定不予受理的，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。
據(jù)了解，按照規(guī)程要求，有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)：申請(qǐng)人不具備主體資格的;工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)法定時(shí)效的;不屬于統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄范圍的;未提交規(guī)定材料或收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)出具的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》后，申請(qǐng)人未按要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正材料的;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。
6種情形將中止工傷認(rèn)定
在調(diào)查核實(shí)階段，該規(guī)程明確，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí);職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)的部門(mén)重新提供。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，遇有以下情形之一的，工傷認(rèn)定時(shí)限中止，向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》：勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議，在依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的;作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)的，而有關(guān)部門(mén)尚未作出結(jié)論的;需要進(jìn)行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的;當(dāng)事人提交新的證據(jù)需要繼續(xù)調(diào)查取證，導(dǎo)致不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的;由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
采訪中記者了解到，工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定恢復(fù)通知書(shū)》。同時(shí)，工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
用人單位拒不協(xié)助調(diào)查將被處罰
按照規(guī)程要求，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提出有關(guān)舉證材料的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)向用人單位出具《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》。用人單位收到《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)，超過(guò)規(guī)定時(shí)限拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或調(diào)查核實(shí)的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。用人單位拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，并按照《工傷保險(xiǎn)條例》第63條規(guī)定，處以2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
采訪中記者了解到，在作出決定環(huán)節(jié)，規(guī)程明確，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)，作出工傷認(rèn)定的決定，出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
