記者從省人社部門(mén)獲悉，《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》將于5月1日起執(zhí)行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法執(zhí)行。據(jù)悉，我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
職工患職業(yè)病可申請(qǐng)工傷認(rèn)定
按照《辦法》，用人單位參加工傷保險(xiǎn)，職工受到事故傷害或患職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工，被確診患有職業(yè)病的應(yīng)認(rèn)定為工傷，并按本辦法享受相關(guān)待遇，診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，享受工傷待遇。
《辦法》規(guī)定，職工到達(dá)法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件，且繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的，申請(qǐng)人可以向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以受理。工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位支付。在停工留薪期內(nèi)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于原工資福利待遇的，由用人單位補(bǔ)足差額至停工留薪期滿之月。工傷職工在停工留薪期內(nèi)生活不能自理的，經(jīng)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)。
工傷住院費(fèi)符合診療目錄可直接結(jié)算
按照《辦法》，工傷職工在工傷保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或配置輔助器具的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和輔助器具費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)自費(fèi)或不由工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接向本人收取，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。職工在工傷確認(rèn)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在職工工傷確認(rèn)后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。逐步推行工傷協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療支付聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
有資質(zhì)承包方應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任
按照《辦法》，用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，承包給有營(yíng)業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的，應(yīng)當(dāng)由承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;承包給不具有營(yíng)業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的，應(yīng)由發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，需要追償經(jīng)營(yíng)者責(zé)任的，由用人單位負(fù)責(zé)追償。已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、解散、關(guān)閉時(shí)，由用人單位為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理接續(xù)工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù);為達(dá)到法定退休年齡的一級(jí)至四級(jí)傷殘人員辦理退休手續(xù)。
【附件】
黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知
黑龍江省人民政府
黑政發(fā)〔2003〕89號(hào)
黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知
大興安嶺地區(qū)行政公署，各市、縣人民政府，省政府各直屬單位：
現(xiàn)將《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2003年12月31日
黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的地市實(shí)行全地市統(tǒng)籌。
農(nóng)墾、森工系統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)按照地市級(jí)統(tǒng)籌層次自行管理。
鐵路、煤炭、石油系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)基金可自行管理，待條件成熟后，納入統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一管理。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，以用人單位《法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營(yíng)范圍以及實(shí)際經(jīng)營(yíng)范圍所對(duì)應(yīng)行業(yè)差別費(fèi)率表確定。
第五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳、支付、工傷發(fā)生率等情況按行業(yè)內(nèi)費(fèi)率的相應(yīng)檔次，確定和調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%至30%提取儲(chǔ)備金，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由同級(jí)財(cái)政墊付并列入下年工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算中。
第七條 因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按《條例》第十七條規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可延長(zhǎng)1個(gè)月。
第八條 工傷職工在停工留薪期，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期的具體規(guī)定由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)組織醫(yī)學(xué)專家另行制定。
第九條 申請(qǐng)工傷待遇應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工傷待遇申請(qǐng)審批表;申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門(mén)出據(jù)的孤寡老人或孤兒證明;
(五)養(yǎng)子女的公證書(shū);
(六)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的結(jié)論。
第十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的或用人單位不認(rèn)為是工傷又未按規(guī)定時(shí)間履行舉證責(zé)任的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者其直系親屬提供的材料作出認(rèn)定結(jié)論。
第十一條 五至六級(jí)傷殘職工，本人書(shū)面提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，七至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者合同期內(nèi)，本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五至十級(jí)傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個(gè)月的本人工資;
