福州市工傷賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》相關(guān)規(guī)定,我省職工工傷依法享受如下保險(xiǎn)待遇:
一、醫(yī)療費(fèi)
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,即生活完全不能自理的1348元/月,生活大部分不能自理的1078元/月,生活部分不能自理的為809元/月。
五、職工因工致殘享受的待遇
(一)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
4、一至四級(jí)傷殘農(nóng)民工自愿一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇(含應(yīng)長(zhǎng)期支付的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇)的,一次性待遇支付標(biāo)準(zhǔn)按照統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與傷殘農(nóng)民工發(fā)生事故傷害或者被診斷為職業(yè)病之日時(shí)年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí),每滿一年發(fā)給2.2個(gè)月;二級(jí),每滿一年發(fā)給2.0個(gè)月;三級(jí),每滿一年發(fā)給1.8個(gè)月;四級(jí),每滿一年發(fā)給1.6個(gè)月;不滿一年的按一年計(jì)算。
一至二級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇低于60個(gè)月的,按60個(gè)月計(jì)算;三至四級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇低于50個(gè)月的,按50個(gè)月計(jì)算;
患職業(yè)病的傷殘農(nóng)民工;一次性領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
(二)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(三)職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為個(gè)11月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
2、勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,或者勞動(dòng)合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)福建省的最新規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分開計(jì)算:
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:五級(jí),每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級(jí),每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級(jí),每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級(jí),每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級(jí),每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級(jí),每滿一年發(fā)給o.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:五級(jí),每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級(jí),每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級(jí),每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級(jí),每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級(jí),每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級(jí),每滿一年發(fā)給o.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
六、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(即16170元);
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;
3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2010年全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元)的20倍
即20倍19109元=382180元;
4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
5、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
附:
1、根據(jù)省統(tǒng)計(jì)局第5次人口普查公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我省的人口平均預(yù)期壽命為:男性71.8歲,女性為76.5歲。
2、根據(jù)福建省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我省城鎮(zhèn)單位在崗職工2011年人均工資32340元