工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定?

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繳費(fèi)工資低于實(shí)際工資,工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)如何確定

【案情】

6月,李某在某公司從事生產(chǎn)時(shí)不慎受傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷,構(gòu)成八級(jí)傷殘。李某受事故傷害前12個(gè)月平均工資為3500元,當(dāng)?shù)卦撔袠I(yè)社會(huì)平均工資為2645元,某公司在為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)的按最低繳費(fèi)工資1587元繳納。因工傷待遇問題未能達(dá)成一致,李某向人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求與某公司解除勞動(dòng)關(guān)系并要求公司和工傷保險(xiǎn)基金管理部門支付工傷待遇。

【分歧】

對(duì)于本案工傷待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)存在爭(zhēng)議:

一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)以李某遭受事故傷害前12個(gè)月月平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個(gè)月工資,其中一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10個(gè)月工資,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金21個(gè)月工資!豆kU(xiǎn)條例》第六十四條規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算!豆kU(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為八級(jí)的,由工傷保險(xiǎn)基金按11個(gè)月的本人工資標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金;職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定!督魇(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十二條規(guī)定,八級(jí)傷殘職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付10個(gè)月本人工資的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付21個(gè)月本人工資的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因?yàn)椋钅车墓べY未低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%,也未高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%,所以,應(yīng)以李某月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個(gè)月工資。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,應(yīng)以李某受事故傷害前12個(gè)月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)支付42個(gè)月工資,但是,工傷保險(xiǎn)基金以李某受事故傷害前12個(gè)月月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)支付21個(gè)月工資(其中一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10月工資),其余不足部分由公司支付。

【評(píng)析】

筆者同意第二種觀點(diǎn),理由如下:

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算!豆kU(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定!督魇(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十二條規(guī)定,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)20個(gè)月、六級(jí)17個(gè)月、七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、九級(jí)7個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)32個(gè)月、六級(jí)28個(gè)月、七級(jí)25個(gè)月、八級(jí)21個(gè)月、九級(jí)17個(gè)月、十級(jí)13個(gè)月的本人工資。因此,工傷保險(xiǎn)基金只須以李某的遭受事故傷害前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn),支付一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月工資,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10個(gè)月工資。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。也就是說工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)是按職工工資確定的。本案中,李某遭受事故傷害前12個(gè)月平均工資為3500元,但某公司卻未按該標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn),而是以最低的標(biāo)準(zhǔn)(即統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%)1587元繳納!秳趧(dòng)監(jiān)察保障條例》第二十七條,用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí),瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。因此,本案中公司以最低的標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)屬于違法行為,侵害了李某的合法權(quán)益,導(dǎo)致其不能按正常的工資標(biāo)準(zhǔn)獲得工傷保險(xiǎn)待遇,李某可以要求公司賠償工傷待遇不足部分。

同時(shí),《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。該條明確了用人單位在未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)應(yīng)向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇的責(zé)任,即是對(duì)用人單位過錯(cuò)導(dǎo)致勞動(dòng)者損失(不能享受工傷保險(xiǎn)待遇)產(chǎn)生侵權(quán)賠償責(zé)任的法律規(guī)定。既然用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任(支付工傷待遇),根據(jù)侵權(quán)法理論,那么,用人單位少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(即工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇后的不足部分)。

綜上,無(wú)論用人單位是否按照勞動(dòng)者前12個(gè)月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷的勞動(dòng)者均可以要求以受事故傷害前12個(gè)月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇。不同是,用人單位如按勞動(dòng)者前12個(gè)月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)基金按該標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付也按該標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。用人單位如按低于勞動(dòng)者前12個(gè)月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)基金按該繳費(fèi)月工資標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,其余不足部分全部由用人單位支付。用人單位如繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,所有工傷待遇由用人單位獨(dú)自支付。(作者單位:江西省撫州市金溪縣人民法院)

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