工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚孪嫣豆kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、湘潭工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
湘潭市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》?以下簡(jiǎn)稱《條例》?、《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶?以下統(tǒng)稱用人單位?依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或雇工?以下統(tǒng)稱職工?繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本市行政區(qū)域內(nèi)的各類用人單位的職工,均有依照《條例》、《辦法》和本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)金額和發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第五條 我市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、縣(市)區(qū)兩級(jí)統(tǒng)籌。用人單位及其職工按照屬地管理的原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息。
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金。
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。我市一、二、三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率暫定為0.6%、1.2%、2.4%。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提出方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)。
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼。
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金。
?(四)生活護(hù)理費(fèi)。
? (五)喪葬補(bǔ)助金。
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金。
(七)一次性工亡補(bǔ)助金。
(八)輔助器具費(fèi)用。
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用。
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。
第十一條 建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%提取儲(chǔ)備金。其中7%用于建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,3%由市向省上解。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇和工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付,以及上級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)下級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的管理和使用按省、市制定的有關(guān)辦法執(zhí)行。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)60日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明。
(二)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明。
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)?或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)?。
(五)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書(shū)或者公安部門的證明或者其他證明。
(六)在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的證明。
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他有效證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料。
(八)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(九)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明。
(十)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十五條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)即時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在7個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于工傷認(rèn)定范圍的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),有下列情形之一的,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門不予受理:
(一)超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效的。
(二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的。
(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
第十七條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要,可以勘察事故現(xiàn)場(chǎng)、走訪有關(guān)人員、查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十八條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)市、縣(市)區(qū)兩級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
?(一)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書(shū)。
?(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件。
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)?或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)?。
第二十一條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見(jiàn)。必要時(shí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療診斷。
第二十二條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十三條 已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工其勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由用人單位承擔(dān)。
工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的,鑒定費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十五條 工傷職工的職業(yè)康復(fù),包括職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)性治療,其費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購(gòu)置、安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
第三十條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡超過(guò)五年?含五年?的,應(yīng)當(dāng)按照本細(xì)則第二十八條、第二十九條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過(guò)全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第三十一條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:因工死亡的,為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號(hào)的,為60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十二條 職工因工死亡,用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。
第三十四條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4個(gè)月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。
第三十六條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無(wú)證經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)或者承包的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
( 一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況。
(二)核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄。
( 三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理。
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作。
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇。
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議。
第三十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū),到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位依據(jù)《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
第四十條 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付所有費(fèi)用。
第四十一條 已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第四十二條 用人單位工傷保險(xiǎn)參保登記職工名單之外的職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定工傷后,由用人單位按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十三條 用人單位少報(bào)職工工資影響職工工傷保險(xiǎn)待遇的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第四十四條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督
。 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十五條 職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可以按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第四十六條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第四十七條 對(duì)違反《條例》和本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的單位和個(gè)人,依照《條例》的規(guī)定處理。
第七章 附 則
第四十八條 本實(shí)施細(xì)則自2004年9月1日起實(shí)施。
二、湘潭工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi)
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用
需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、康復(fù)費(fèi)
參照醫(yī)療費(fèi)
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計(jì)算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=30元X人X天
四、交通食宿費(fèi)
1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計(jì)算公式為:
伙食補(bǔ)助費(fèi)=20元X人X天
食宿費(fèi)=120元X人X天
2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
五、護(hù)理費(fèi)
計(jì)算公式:
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,
1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
2、護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(1)生活完全不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
六、停工留薪期工資
1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、一級(jí)傷殘=本人工資27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘=本人工資25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘=本人工資23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘=本人工資21個(gè)月
(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:
1、一級(jí)傷殘=本人工資90%
2、二級(jí)傷殘=本人工資85%
3、三級(jí)傷殘=本人工資80%
4、四級(jí)傷殘=本人工資75%
九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月
(二)傷殘津貼
計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=本人工資70%
六級(jí)傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《湘潭工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資24個(gè)月
六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資21個(gè)月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《湘潭工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資24個(gè)月
六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資21個(gè)月
十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《湘潭工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資15個(gè)月
八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個(gè)月
九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個(gè)月
十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《湘潭工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資15個(gè)月
八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個(gè)月
九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個(gè)月
十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月
備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2023年湘潭經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
一、上一年度湘潭城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 23414元
二、上一年度湘潭農(nóng)村居民人均純收入 8372元
三、上一年度湘潭城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 15887元
四、上一年度湘潭農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 6609元
五、上一年度湘潭職工年平均工資 43893元
六、上一年度全省各行業(yè)人員平均工資
1、農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 23441
2、采礦業(yè) 38028
3、制造業(yè) 43707
4、電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng) 52512
5、建筑業(yè) 38248
6、交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè) 50498
7、信息傳輸計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè) 54830
8、批發(fā)和零售業(yè) 39237
9、住宿和餐飲業(yè) 30182
10、金融業(yè) 90860
11、房地產(chǎn)業(yè) 42822
12、租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 35761
13、科研、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè) 48011
14、水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè) 29657
15、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 35623
16、教育 41965
17、衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè) 55836
18、文化、體育和娛樂(lè)業(yè) 50531
19、公共管理和社會(huì)組織 37962
三、湘潭工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享
(一).2020年湘潭工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),湘潭工傷保險(xiǎn)條例全文【修訂版】
湘潭市工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)傷殘享受相關(guān)待遇傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。五級(jí)、六級(jí)傷殘享受相關(guān)待遇一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月...查看更多