朔州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年朔州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。

一、朔州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》），結(jié)合太原市實(shí)際，制定《朔州工傷保險(xiǎn)條例》細(xì)則。對(duì)交費(fèi)基準(zhǔn)，工傷認(rèn)定，待遇申請(qǐng)，待遇享受等方面做出規(guī)定。

一，交費(fèi)基準(zhǔn)

本市工傷保險(xiǎn)三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別確定為：一類(lèi)行業(yè)（銀行業(yè)、證券業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、居民服務(wù)業(yè)、餐飲零售業(yè)等）為用人單位職工工資總額的0.6%；二類(lèi)行業(yè)為（房地產(chǎn)業(yè)、體育、娛樂(lè)業(yè)、食品制造業(yè)等）用人單位職工工資總額的1.2%；三類(lèi)行業(yè)（石油加工業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)、其它采礦業(yè)等）為用人單位職工工資總額的2.4%。在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各類(lèi)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次繳費(fèi)費(fèi)率。

二，工傷認(rèn)定

職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，企業(yè)應(yīng)向有管轄權(quán)的市或三縣一市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇特殊情況，期限不能提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，報(bào)勞動(dòng)保障部門(mén)可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)150日。用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，此期間發(fā)生的工傷待遇等費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，15日內(nèi)進(jìn)行審查，符合條件的予以受理；申請(qǐng)材料不完整的，一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)證的全部材料。申請(qǐng)人在30日內(nèi)補(bǔ)證全部材料的，應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。企業(yè)未參加工傷保險(xiǎn)或者未給工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)用由企業(yè)支付。

三，待遇申請(qǐng)

企業(yè)、工傷職工或其直系親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定結(jié)論；

（二）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（三）工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的繳費(fèi)工資證明。

申請(qǐng)因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)提供第（一）、（三）項(xiàng)規(guī)定的材料及被供養(yǎng)人的戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。

此外，有下列三種情形的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明；被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書(shū)；被供養(yǎng)人屬于完全喪失勞動(dòng)能力的，提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查認(rèn)定，工傷職工傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出鑒定結(jié)論次月起，工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)相應(yīng)調(diào)整。

在非法用工單位受到事故傷害或患職業(yè)病，用人單位使用童工并致傷殘，拒不支付一次性賠償?shù)�，傷殘職工或死亡職工的直系親屬、傷殘童工或者死亡童工的直系親屬可以向勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)舉報(bào)。經(jīng)查屬實(shí)的，勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)依法處理。

四，待遇享受

參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)享受的待遇有工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用及輔助器具安裝配置費(fèi)用。傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。

工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在企業(yè)欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》和《太原市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉細(xì)則》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

企業(yè)未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付；補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

企業(yè)少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，重新核定工傷保險(xiǎn)待遇。重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

二、朔州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月

2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月

3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月

4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)

二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月

2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(山西標(biāo)準(zhǔn))

1、五級(jí)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=本人工資×24個(gè)月

2、六級(jí)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(山西標(biāo)準(zhǔn))

1、五級(jí)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=本人工資×36個(gè)月

2、六級(jí)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=本人工資×33個(gè)月

(四)傷殘津貼

1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(山西標(biāo)準(zhǔn))

1、七級(jí)傷殘=本人工資×15個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本人工資×12個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本人工資×6個(gè)月

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(山西標(biāo)準(zhǔn))

1、七級(jí)傷殘=本人工資×24個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本人工資×21個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本人工資×15個(gè)月

注：勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同，且距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(四)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。

2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

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