一、根據(jù)《城市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》負(fù)責(zé)擬定本院對市、縣醫(yī)保病人及離休干部醫(yī)療保險管理工作計劃,經(jīng)主管院長審批后組織實施。
二、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項管理標(biāo)準(zhǔn),定期檢查管理制度和協(xié)議執(zhí)行情況,及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并提出改進(jìn)措施,不斷完善各項醫(yī)保管理制度和工作流程。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、落實和管理工作,及時掌握新政策,做到上傳下達(dá)。
四、負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院墊付的醫(yī)保范圍費用。
五、負(fù)責(zé)離休干部專項工作的督導(dǎo)、檢查、費用審查、建帳報銷工作。
六、負(fù)責(zé)每季度重癥慢性病專項工作的審查、組織鑒定、費用申報工作。
七、負(fù)責(zé)市級領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療保健工作及相關(guān)手續(xù)的辦理。
八、每月對各相關(guān)科室進(jìn)行考核并按獎懲制度執(zhí)行。