其實(shí),燒傷、燙傷在我們?nèi)粘I詈凸ぷ髦袝r(shí)有發(fā)生。當(dāng)前正值伏天,存在很多安全隱患,為了提高大家的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,解放軍燒傷外科專委會(huì)副主任委員、第二炮兵總醫(yī)院燒傷科主任陶白江教授就有關(guān)問(wèn)題向大家普及基本常識(shí)。
燒燙傷后都有哪些具體癥狀表現(xiàn)
燒燙傷一般是指由火焰、熾熱固體、熱液、熱蒸汽引起的、以皮膚軟組織損傷為主的創(chuàng)傷,還包括放射、化學(xué)、電流等因素造成的損傷,戰(zhàn)時(shí)凝固汽油彈、火焰噴射器、火箭推進(jìn)劑可以直接造成嚴(yán)重?zé)隣C傷。
燒燙傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)是“四度五分法”:
1、Ⅰ°燒傷傷及表皮,造成皮膚局部紅斑,輕度紅腫,無(wú)水皰形成;
2、淺Ⅱ°燒傷傷及表皮及真皮淺層,以創(chuàng)面水皰形成為主要特點(diǎn),創(chuàng)面基底紅潤(rùn),滲出較多,痛覺(jué)敏感;
3、深Ⅱ°燒傷傷及真皮深層,可形成小水皰,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺(jué)略遲鈍;
4、Ⅲ°燒傷傷及皮膚全層,創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化、干燥,呈皮革樣,可見(jiàn)粗大栓塞的樹(shù)枝樣血管網(wǎng),痛覺(jué)消失,拔毛痛覺(jué)消失;
5、Ⅳ°燒傷深及肌肉、骨骼。
輕度燒燙傷如何處理?嚴(yán)重性在哪兒?
一般輕度燒燙傷可進(jìn)行以下處理:一是將燒燙傷的部位放置在冷水中浸泡半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,既有止痛作用,還可以減少腫脹。二是浸泡完畢擦干,在患處涂抹麻油、清涼油、獾油等,暴露患處不需要包扎。三是燒燙傷部位如出現(xiàn)水泡,一般不需弄破。如水泡過(guò)大,可用針在火上燒一下,用酒精或淡鹽水擦洗傷面,在水泡下方刺破放水,然后涂燙傷膏用紗布包扎即可。
燒燙傷往往僅傷及皮膚軟組織,傷病員通常認(rèn)識(shí)不到其嚴(yán)重性,事實(shí)上大面積如燒傷面積大于50%的燒傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,因傷后體液的迅速丟失,會(huì)很快發(fā)生休克危及生命,不及時(shí)補(bǔ)液治療會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
燒燙傷后怎樣正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?
燒燙傷事故發(fā)生后應(yīng)立即滅火或脫離危險(xiǎn)因素。
1、火焰燒傷:應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服,或就地臥倒打滾壓滅火焰,或以水澆,或用衣、被等物撲蓋滅火。
2、熱液燙傷:應(yīng)立即將熱液浸濕的衣服脫去。
3、化學(xué)燒傷:首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,立即用大量水沖洗。
需要注意的是,燒傷后切忌站立喊叫或奔跑呼救以防增加頭面部及呼吸道的損傷,加重傷情。應(yīng)立即應(yīng)用各種通訊手段通知醫(yī)療單位前來(lái)救援。
高壓電燒傷是指1000伏以上的電壓對(duì)人體造成的損傷。應(yīng)立即切斷電源,若衣物著火,按火焰燒傷的滅火方法滅火。電燒傷傷情較重、傷口特點(diǎn)是有電流“進(jìn)口”、“出口”,常伴有深部組織如肌肉、大血管、神經(jīng)損傷,在后送過(guò)程中應(yīng)備止血帶;颊呷缫呀(jīng)發(fā)生昏迷應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)急救,包括建立靜脈通道補(bǔ)液、心肺復(fù)蘇。
在臨床中常常見(jiàn)到病人在創(chuàng)面上涂抹醬油、堿面、蛋清、大醬、紅汞、紫藥水等非正規(guī)燒傷“外用藥”。自行用藥會(huì)造成幾種不良后果(1)加深創(chuàng)面;(2)未經(jīng)消毒容易造成創(chuàng)面感染;(3)有顏色的外用藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。
燒燙傷后如何進(jìn)行自我護(hù)理?
頭面部的護(hù)理:
保持局部清潔干燥,剃去頭發(fā),及時(shí)去除創(chuàng)面滲出液,涂藥時(shí)避免流入眼內(nèi),入餐時(shí)多食半流食,避免過(guò)多咀嚼主食,創(chuàng)面不要用不潔紙張擦拭。恢復(fù)期不要用手去撕撓痂皮,以免加深創(chuàng)面,延期愈合。
手足部的護(hù)理:
注意保持功能位置,抬高患肢,減輕水腫,預(yù)防感染,早期避免活動(dòng),恢復(fù)期可多活動(dòng)。
愈后病人的護(hù)理:
康復(fù)功能鍛煉要持之以恒。皮膚應(yīng)防止日曬,避免加重色素沉著和疤痕增發(fā)。
根據(jù)病情配食譜:
1、休克期以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主,通常在2?3天開(kāi)始進(jìn)食,給予低纖維低脂肪全流食,如濃米湯、西瓜水、蛋白水等。禁漲氣和刺激性食物。
2、感染期營(yíng)養(yǎng)在利尿、消炎、解毒和高維生素膳食的基礎(chǔ)上,逐漸增加熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞湯、肉湯、肝泥、蒸蛋羹,盡量多餐,每天6?8餐。
3、康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)應(yīng)供給高蛋白、高熱量、高維生素的全價(jià)營(yíng)養(yǎng)膳食,增強(qiáng)免疫功能。進(jìn)餐前后可食用橘子、蘆柑、山楂等水果,以促進(jìn)食欲幫助消化